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【夸克】国家医保局:一心堂存在串换药品、超量开药等问题

来源:永利集团(中华大区官网认证)·304am官网  更新时间:2024-10-30 09:22:15

 

  近日,医保药品国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。局心

  约谈指出,堂存题医保部门在基金监管工作中发现,串换超量一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、开药超量开药、等问夸克为暂停医保结算的医保药品定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、局心处方药销售不规范等问题,堂存题造成医保基金损失。串换超量以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、开药第三十九条、等问第四十条以及属地医保服务协议相关内容,医保药品相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、局心处违约金或行政罚款、堂存题解除医保服务协议等处理处罚。

  国家医保局医保基金监管司要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的百度网盘医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的爱奇艺管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

  对于此次约谈,一心堂相关负责人回应称,本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。下一步,一心堂将坚持问题导向,按照约谈提出的要求,成立工作组,用实质性的整改举措规范旗下连锁门店经营行为。按照约谈要求,一心堂将于6月底前,向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。

  负责人表示,从具体措施来看,一心堂将在以下方面进行整改:一是立即组织全国所有公司,对旗下1万多家门店进行摸排,主动报告问题,主动自查自纠,加强整改。二是针对旗下门店多、员工多、零售人员流动性大等特点,在员工教育、上岗培训、门店管理、企业文化等方面针对性予以加强。三是在企业内部建立常态化的监督管理机制,加强集团总部对各分公司、分支机构、区域、门店等的内控力度,避免整改旧问题又出现新问题。四是主动加强与医保部门对接,通过协作配合,共同强化门店日常管理,切实规范合理使用医保基金。

  据了解,一心堂成立于2000年11月,是一家以药品经营为主的大型零售连锁企业,主营业务为医药零售连锁和医药批发业务,其中医药零售连锁是其核心业务。一心堂2023年年度报告显示,截至2023年12月31日,一心堂及其全资子公司共拥有直营连锁门店10255家,覆盖10个省份及直辖市,云南省内门店数量占比52.63%,云南省以外区域门店数量占比47.37%。

  针对上述违规现象,国家医保局基金监管司有关负责人表示,医保部门将保持全面从严的基调,多措并举加大对定点零售药店监管,包括加大飞行检查力度,提升专项整治效果,持续开展日常监管,强化技术手段应用,建立监管制度约束等。下一步,国家医保局还将结合今年飞行检查、专项整治情况,对检查发现问题比较严重的相关机构开展约谈。